闫卫甫 王金柱

河南漯河医学高等专科学校第二附属医院外二科 漯河 462300

不可触及乳腺占位性病变(nonpaloable breast lesion,NPBL)是指经超声扫查、钼靶X线摄片、MRI扫描检查发现，而乳房触诊未扪及的乳腺占位性病变。文献报道，NPBL中约27%为高危或恶性病变[1]。开放小切口手术治疗NPBL创伤较大，而且在乳房皮肤上留下较明显的瘢痕，影响乳房外观[2-3]。真空辅助微创旋切术(vacuum-assisted excision，VAE)因设备简单、操作方便，在超声引导下不仅有利于对NPBL进行病理学检查，而且可完整切除最大直径>3 cm的乳腺良性肿瘤[4]。本研究通过对92例行结节切除术治疗的NPBL患者的临床资料进行分析，以探讨VAE对NPBL患者的临床应用效果。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-01—2020-01我院行结节切除术治疗的92例NPBL患者的临床资料。纳入标准：(1)术前经超声扫查、钼靶X线摄片、MRI扫描提示单侧乳腺占位性病变，但两名及以上资深乳腺外科医师行乳腺触诊未予扪及。(2)术中及术后病理学检查结果均为良性病变。(3)临床资料完整。排除标准：(1)乳腺恶性肿瘤。(2)病变位于乳头或乳晕下方。(3)患侧有假体放置或有乳腺手术史者。(4)妊娠期、哺乳期患者。根据不同术式分为VAE组(47例)和小切口组(45例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法VAE组[5]：美国强生公司的微创旋切系统，7G旋切刀(刀槽长19 mm)。术中超声探头频率7.5～10 MHz。术前超声探查及定位乳腺病变，确定其大小、数量和切口位置等，并用记号笔标记。取仰卧位，患侧上肢外展，常规消毒、铺巾。超声……