全身麻醉对外科术后患者早期疼痛程度的影响

2021-06-09吴乐平

河南外科学杂志 2021年3期

关键词：手术

吴乐平

广东深圳市龙岗区中医院麻醉科深圳 518116

全身麻醉受手术创伤、患者术后痛阈降低等因素影响，术后患者可出现强烈的急性疼痛与应激反应。尽管一定程度的应激反应可提高机体的保护能力，但过度应激反应会导致患者呼吸加快、血压升高，以及免疫力降低等[1]。基于此，本研究拟评价全身麻醉对外科术后患者早期疼痛程度的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院医学伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。排除简易智力检测量表评分≤26分者[2]，以及听力、认知、精神功能障碍者。性别不限，BMI 19.2～31.0 kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级。腹部手术185例，脑部手术15例。

1.2方法利用医院电子病例数据库，选取2018-05—2020-10于我科全身麻醉下行外科手术治疗的200例患者。根据患者术后疼痛程度数字评估量表(NRS)评分、手术风险(NNIS)分级、术中出血量，通过询问病史和查阅病历，探讨全身麻醉对外科术后患者早期疼痛程度的影响。

1.3观察指标和疼痛程度评估(1)依据NRS评分评估患者不同时间段的疼痛程度。0分表示无痛，10分表示最痛。患者根据自身疼痛感受选择相应数字，数字越高则说明疼痛越剧烈[3]。(2)根据美国《医院感染检测手册》的标准将NNIS分为4级，含手术切口分类、手术持续时间以及麻醉分级3项。总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS-1级，2分为NNIS-2级，3分为NNIS-3级。NNIS等级越高则说明手术风险越高[4]。对不同NNIS分级患者各时间段的NRS评分进行比较。(3)对不同术中出血量患者各时间段的NRS评分进行比较。