肖旭文 曲江波 石 慧 胡春梅 郭裕恭 陈欣欣 崔彦芹

目前，我国先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发病率约为1%，位列新生儿出生缺陷首位[1,2]。虽然CHD患者早期生存率随着心脏外科手术及围术期管理技术的显著进步而改善[3],但CHD患者术后远期仍存在一些影响生活质量的问题，如运动耐量受损或运动耐量水平低[4,5]。随着心脏康复认识水平的不断提高，CHD儿童心脏康复问题在国际上越来越受到重视[6]。CHD手术后优化儿童体育活动的优势逐渐体现并应用于实践中[7]。但能否参与运动的前提是要准确评估患者的运动能力。事实上，心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)作为评估健康状况和制定/咨询运动处方的基础，已经成为量化健康人群或疾病患者有氧运动能力的“金标准”[8]。尽管诸多研究报告探索了CPET对CHD患者手术后的意义，并建议将此检测项目作为成人和儿童CHD患者临床随访的一部分，定期进行评估[9,10]；但目前CPET仍未在儿童人群中得到广泛实施，尤其是在发展中国家。获取更多关于儿童CHD手术后有氧运动能力的数据，对更好地普及此类患者手术后心脏运动康复具有重要的指导意义。

因此，本研究对2018年12月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心心血管专科门诊随访的502名6～18岁CHD手术后患者进行横断面调查，通过对符合标准的CHD手术后患者及健康儿童进行CEPT，比较不同疾病分类及手术方式的CHD患者与健康儿童心肺运动功能的差异，从而为制定CHD手术后患者的运动方案提供依据。

材料与方法

一、研究对象

本研究对2018年12月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心接受心脏畸形纠治手术并在心血管专科门诊规律随访的502名CHD患者进行CPET测试。……