付 雨，王新新，刘 晗，项舒雅，王雪晶,丁雪冰

1)郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052 2)河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 郑州 450052

单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis，HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染引起的一种急性中枢神经系统(central nervous system，CNS)感染性疾病，是CNS最常见的病毒感染性疾病[1]，全球发病率为0.02‰～0.04‰[2]。该病病死率及致残率较高，且后遗症较多，预后较差[3]。近年来，肠道炎症与中枢神经系统疾病的关系被广泛认知[4]。有研究[5]证实肠道炎症可通过肠-脑轴激活小胶质细胞，促进其分泌炎症因子，进而增加血脑屏障(bood-brain barrier，BBB)通透性，加重BBB功能障碍。但目前，HSE患者肠道炎症改变尚不明确，且评估其预后的方式有限。本研究通过ELLSA法测定了HSE患者粪便中炎症相关指标[粪钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)、粪α-1-抗胰蛋白酶(fecal alpha-1-antitrypsin,FAT)、粪连蛋白(fecal zonulin,FZ)、粪乳铁蛋白(fecal lactoferrin,FLF)]及血清中炎症相关指标[脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)]的水平，并对部分HSE患者进行肠黏膜活检，评估肠道炎症在HSE中的作用，探索HSE潜在的治疗策略。

1 对象与方法

1.1研究对象收集2018年9月至2020年5月郑州大学第一附属医院神经内科收治的65例由两位神经科专家根据临床表现及各项辅助检查确诊的HSE患者。研究纳入标准：①有典型HSE临床表现且脑脊液单纯疱疹病毒抗体阳性。②同意配合粪便样本及血液样本检测，并签署知情同意书。③在发作的急性期采集粪便及血液标本。排除标准：①近3个月内曾使用抗病毒、抗菌类药物、益生菌类药物、激素类药物等。②既往有胃肠道疾病史、内分泌系统疾病史、肝脏疾病史、心脑血管疾病史、重金属中毒史等[6]。……