陈锦绣 梁仲惠* 明厚昉 李锦丽 黄艳华 罗戎戎

(1 前海人寿广西医院消化内科，广西南宁市 530000；2 中国人民解放军联勤保障部队第923医院消化内科，广西南宁市 530021)

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)是一种较为严重的消化道疾病，其临床表现为呕血、黑便和短时间内出血不止，病因较为复杂，发病率和死亡率较高[1]，若不及时、规范地止血治疗，短时间内大量出血可造成患者器官功能障碍、周围循环衰竭等，甚至会对患者的生命造成严重威胁[2]。该病的常规治疗以黏膜局部注射肾上腺素为主，肾上腺素虽有止血作用，但其在大血管出血时的效果一般，单独使用很难在短时间内迅速止血，容易延误治疗时机[3]。近年来内镜下钛夹正逐渐适用于临床ANVUGIB的治疗，通过钛夹的夹闭机械力作用，可快速止血，但钛夹有脱落的风险，导致预后不佳[4]。本研究通过探讨内镜下钛夹联合黏膜局部注射肾上腺素在ANVUGIB中的应用价值，旨在为临床上治疗ANVUGIB提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第923医院收治的ANVUGIB患者80例为研究对象。纳入标准：符合ANVUGIB的诊断标准[5]；发病时间≤12 h；认知功能正常；无上消化道恶性肿瘤。排除标准：有内镜检查禁忌证；近期曾服用抗凝血药物；严重肝、肾、凝血功能障碍；肾上腺素过敏。本研究已得到医院医学伦理委员会审核批准，两组受试者均签署知情同意书。将所有受试者按随机数字表法分成对照组(40例)和观察组(40例)。……