钟鉴宏 齐鲁楠 张志明 向邦德 马 良

(广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科，广西南宁市 530021)

2014年7月，我国六部委联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，要求推进临床医学专业学位硕士研究生(简称专硕生)培养的改革。2015年起，新招收的所有临床医学专硕生同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与职业规培证书发放相结合，实现毕业生《硕士研究生毕业证》《硕士研究生学位证》《执业医师资格证》和《住院医师规范化培训合格证书》四证合一[1]。因专硕生教育与住院医师规范化培训实行“双轨合一”，现阶段多数医学院校及其附属医院相关部门及导师非常重视学生的临床实践能力的培养，却忽视了对专硕生进行系统临床科研思维和能力的培训。这种现象可能导致相当部分的专硕生即便经过33个月的临床轮转学习，毕业时的临床科研能力仍较差，甚至仍为零基础，不利于今后在临床工作中遇到问题时积极主动思考、寻找答案，更不利于培养开展前瞻性或回顾性研究的能力。现从临床科研的角度对“双轨合一”培训中存在的问题、培训现状作一梳理，并以“肝癌外科治疗”为例探讨专硕生临床科研思维和能力的培养。

1 临床科研的意义

中华医学会对临床科研的定义包括主要研究内容(疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防)、主要研究对象(患者)、主要研究基地(医疗服务机构)和科学研究活动(由多学科人员共同参与组织实施)[2]。……