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盆底康复训练联合生物电刺激在产后盆底康复治疗中的效果评价

2021-06-08常秀美

微创医学 2021年2期

常秀美 买 雪

(焦作市妇幼保健院产科一区,河南省焦作市 454000)

产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是由激素水平变化、子宫体积增大对盆底组织压迫、分娩过程对盆底肌肉组织的牵拉,最终导致盆底内神经肌肉组织损伤或缺失而引起[1]。盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等是PFD的常见症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,如果PFD早期得不到及时有效的治疗,会降低远期身体机能及生活质量,而长期坚持盆底功能训练在一定程度上可改善盆底肌肉的力量[2]。近年来,生物电刺激被应用于多种疾病的治疗,均显示出理想的临床疗效。本研究探讨盆底康复训练联合生物电刺激对产后盆底康复的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年4月我院收治的PFD产妇作为研究对象。纳入标准:(1)临床资料完整,年龄≥20岁;(2)产后42 d的盆底肌力测试<3级;(3)单胎经阴道分娩。排除标准:(1)合并高血压、糖尿病;(2)既往有盆腔手术史;(3)认知障碍、语言障碍、精神障碍;(4)存在严重脏器功能不全。根据纳入/排除标准共纳入158例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各79例。其中,观察组年龄20~36(26.83±4.45)岁;产次1~2(1.37±0.45)次;PFD类型:子宫脱垂7例、阴道壁膨出15例、压力性尿失禁57例。对照组年龄20~35(27.15±4.56)岁;产次1~2(1.39±0.44)次;PFD类型:子宫脱垂8例、阴道壁膨出16例、压力性尿失禁55例。两组患者的年龄、产次、PFD类型比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会批准同意,且所有入组对象均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予常规的盆底康复训练。康复人员指导患者取平卧位,双腿张开呈屈曲状态,放松腹部、臀部、大腿肌肉,收缩肛门、尿道、会阴,收缩5 s后放松6 s,重复训练时间为20 min,3次/d,连续训练12周。

1.2.2 观察组 在常规盆底康复训练的基础上进行生物电刺激治疗。具体如下:康复人员指导患者取半卧位,将生物电刺激仪的电极探头放置于阴道内(参数设置:频率为50 Hz、脉宽为250 μs),从而有效唤醒阴道内浅层、深层的肌肉收缩感觉,然后根据产妇自身感觉来调节电流大小(肌肉可有力收缩,但未出现疼痛为最适宜)。……

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