黄传蔷 陈庞洲 严国标 刘长春 姚成才

(佛山市南海区人民医院乳腺外科，广东省佛山市 510515)

男性乳房发育症(Gynecomastia，GYN)是男性最常见的乳腺疾病，常表现为一侧或两侧的乳晕下方包块，可同时伴有压痛，尤其乳房外观呈女性型乳房的患者常常会感到自卑，承受了巨大的精神及社会压力[1]。对于原发性男性乳房发育，手术是最有效的治疗手段[2-3]。传统的手术方法包括环乳晕切口的皮下腺体切除手术、联合吸脂的皮下腺体切除术，以及后续逐渐出现的各种隐蔽切口入路的皮下腺体切除手术等[4]。此外利用微创旋切手术切除发育腺体也是一种可行的方案[5]。而近年来利用腔镜治疗男性乳房发育症也被证实其可行性和安全性[6-8]。全腔镜手术治疗男性乳房发育症已经在许多医院中开展，但目前在基层医院开展的不多。我院对男性乳房发育症患者进行全腔镜皮下腺体切除术，取得了理想的疗效。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 观察对象为2016年4月至2019年3月在我院确诊为男性乳房发育症的16 例患者，年龄14～64 岁，中位年龄33岁；病程为2～15年；单侧乳房发育9例，双侧乳房发育7例；SIMON程度分级[9]：Ⅰ级 2侧，Ⅱ级17侧，Ⅲ级4侧；经彩超测量发育腺体的直径为3.5～17.0 cm，平均8.72 cm；腺体厚度为0.6～4.0 cm，平均1.43 cm。所有患者经彩超及钼靶检查确诊为真性男性乳房发育症，并且排除了药物性、肿瘤性及原发疾病等引起的继发性乳房发育。患者均经过至少12个月的观察期或经药物治疗疗效不佳，均签署手术同意书。

1.2 方法