余才锋 余连有 敖国平

(1 德兴市中医院影像科，江西省德兴市 334200；2 横峰县人民医院影像科，江西省横峰县 334300)

肋骨完全骨折相对较容易发现，传统X线和多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)都能在一定程度上为临床提供客观依据，明确诊断。而对于肋骨不完全骨折，X线检查的漏诊率非常高。不完全骨折主要分为两种，分别是青枝骨折和裂纹骨折。青枝骨折是指骨质和骨膜出现皱褶或部分断裂，断端有一部分骨皮质还相连；裂纹骨折是指骨折处出现裂缝，没有完全断裂，骨折线只累及骨的一部分，未贯穿骨的横向全径。有研究分析肋骨骨折首次检查的漏诊数据，得出不完全性肋骨骨折在其中所占比例高达88.24%[1]，可见肋骨不完全骨折的诊断不容忽视。肋骨不完全骨折的CT影像表现为骨皮质表面皱褶、肋骨一侧皮质细小裂纹等。相对完全骨折而言，其表现隐匿、无特异性，若观察不仔细极易造成漏诊，给患者带来很大的痛苦与困扰，甚至造成医疗纠纷。本研究回顾性分析60例不完全肋骨骨折患者的影像资料，探讨MSCT后处理重建技术对肋骨不完全骨折的诊断价值，以加强对该病的认识与重视。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)有明确的胸部外伤史；(2)不完全骨折处疼痛体征阳性；(3)扫描图像清晰；(4)外伤后15～30 d复查，不完全骨折处出现骨痂。排除标准：(1)因外伤后疼痛等导致无法控制呼吸，不能很好地配合检查；(2)扫描图像有运动伪影，影响诊断者；(3)患者受伤与他人有纠纷。收集2019年6月至2020年5月来我院就诊的外伤后肋骨不完全骨折患者的临床资料，根据纳入/排除标准，共纳入60例患者为观察对象，其中男36例，女24例；……