艾 丹 钟丽珍 方玉婷 吴荣珍 汪利群

(江西省妇幼保健院，1 生殖健康科，2 门诊，江西省南昌市 330006)

不孕症是女性严重疾病，可由子宫、卵巢、输卵管功能异常引起。输卵管积水可造成慢性炎症，引发粘连，是常见的输卵管性不孕因素。针对输卵管积水性不孕症可采用输卵管结扎、输卵管整形及输卵管切除进行治疗。行输卵管整形术后，部分患者可获得较好的自然妊娠结局，但对于部分双侧发病患者的预后不佳，存在较高的积水复发风险，导致自然妊娠率不高。而采用输卵管切除术者，术后若有生育需求，需行体外受精-胚胎移植，若患者无生育要求，可优先选择该术式。目前将何种术式作为有生育需求患者的优选方案仍有争议[1-2]，评估输卵管的功能对选择术式有一定指导意义。宫腔镜代输卵管镜是一种新型评估手段，可反馈输卵管壶腹部的内部结构[3]。鉴于此，本研究选取了输卵管积水导致不孕的患者进行研究，结合1985年美国生育协会修订的标准分期(revised American Fertility Society, r-AFS)[4]对附件粘连程度进行评分，并根据评分结果进一步探讨宫腔镜代输卵管镜在输卵管积水性不孕症中的应用效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2019年1月收治的输卵管积水性不孕症患者228例为观察对象。患者年龄21～36(29.05±4.97)岁；不孕年限1～10(4.53±1.75)年；原发性不孕128例，继发性不孕100例； BMI 18～21(19.43±1.15)kg/m2。

1.2 纳入、排除标准 (1)纳入标准：①经手术证实为单侧或双侧输卵管积水；②患者性生活正常、排卵正常、有生育要求；……