刘晓洁, 杨 娟, 麻红艳, 罗梦琪，朱 翔

(中国科学技术大学附属第一医院，安徽 合肥 230001)

我国人口老龄化进展迅猛，临床医生将面对越来越多的老年患者，对住院规培医师开展高效的老年医学教学有着必要性和迫切性。[1]专科教学模式及传统教学模式易导致规培医师思路单一，无法满足老年专业教学的要求，老年专业教师正积极开展多种教学模式努力提高规培医师的老年专业能力。教师标准化病人(Teachers Standardized Paient ，TSP)即由临床带教老师模拟标准化病人，将患者实际临床问题准确呈现的教学方式。[2]CBL(Case-based Learning)教学模式是指教师设计典型临床病例、模拟特定医疗环境，规培医师进行针对性的学习和讨论。[3]本课题对于我院老年科轮转的住院规培医师，采用TSP +CBL联合教学模式，同时对比传统教学模式，比较规培医师的老年医疗能力提升情况。

一、对象与方法

(一)研究对象

选取2020年1月—2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院老年科轮转的住院规培医师(内科及全科专业)共74人,电脑随机分2组：试验组37人(女25例，男12例)，年龄(27.50±1.92)岁；对照组37(女28例，男10例)， 年龄(28.14± 2.09)岁。研究生及以上学历占比：试验组74.2%，对照组75.1%；入科前轮转成绩：对照组(90.74± 7.11)分，试验组(90.49±9.06)。两组间年龄、性别、入科前轮转成绩、学历构成比差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法

1．CBL案例设计

依据老年临床医学教学大纲要求，结合老年疾病特点，老年科教研室设计本课题教学案例：一位急性脑梗死高龄患者，患者合并高血压、2型糖尿病、冠心病、房颤、慢性肾功能不全，同时伴有肢体功能障碍、电解质紊乱及营养不良。