王静静

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

在日常生活中，有很多方面可以给人们造成创伤。比如汽车的普及，使得偌大的城市车水马龙，而由此也导致交通事故增加，因交通事故而造成的人员伤亡事件层出不穷，无论是车上人员还是路人都深受影响[1]。再比如一些安全事故和自然灾害等的偶然发生，也可能对人们造成伤害，导致严重创伤失血性休克的情况出现[2]。发生这种事情的概率虽然很低，但是由于人员基数庞大，这种损伤还是经常见到，其治疗过程难度较大。通常这类患者体内脏器受损，皮肤等组织遭到破坏，身体出血明显可见[3]。患者要承受巨大的痛苦，心里也不免有各种程度的担忧和恐惧，一旦心态失控，可能对身体产生重大影响，干扰治疗效果。而急诊护理会对此种伤者带来很大帮助，能有效改善治疗结局。具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例本院收治的严重创伤失血性休克患者作为研究资料，选取时间范围为2019年1月至2020年6月。将所选患者随机分为两组，对照组60例，观察组60例。对照组患者最小年龄24岁，最大年龄61岁，平均年龄为(39.7±8.27)岁，其中24例为交通事故患者，36例为其他事故患者；观察组患者最小年龄27岁，最大年龄58岁，平均年龄为(40.71±9.24)岁，其中27例交通事故患者，33例其他事故患者。参与本次研究的相关人员水平相当，所选患者对本次研究知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理方法，接诊后及时进行输液，对创伤部位及时止血，对昏厥患者或者呼吸困难患者安排吸氧，记录患者的血压、脉搏、呼吸、体温的相关参数和生命体征为后续治疗做好准备[4]。

1.2.2 观察组

观察组患者接受急诊护理方法，具体操作步骤如下。

1.2.2.1 评估患者病情等级

患者入院后，相关医护人员快速行动，紧密协作，判断患者的伤情，做出尽可能准确的评估，护理人员根据评估结果拟定相应的护理计划，以满足实际情况需求[5]。

1.2.2.2 记录相关数据

由于患者可能处在非常危险的状态中，要随时监测患者的各项主要体征和病情发展情况，以便于后续治疗方案的选择。保证患者位置固定，不要轻易移动，以免伤势恶化，危及患者生命[6]。

1.2.2.3 准备应对紧急情况

严重创伤患者伤情可能不稳定，随时有恶化的可能，护理人员要坐好应急准备，确保应急通道顺畅，相关医生均有所准备，以使患者能够得到及时有效的治疗，确保患者生命安全。

1.2.2.4 确保呼吸顺畅

检查患者呼吸道，确保患者呼吸道无异物，呼吸通畅，对于呼吸不畅的患者要及时安排输氧等治疗手段，以免患者因缺氧造成身体损伤[7]。

1.2.2.5 控制患者体内平衡

由于患者失血过多，患者可能出现面色苍白，手足发凉等症状，严重者可能出现脉搏细数、血压下降、脏器功能障碍等情况，危险性很大[8]。因此对患者进行静脉持续输液至关重要，它可以在一定程度上维持患者体内平衡，降低因失血导致的危险。同时，护理人员要观察患者输液后的症状变化情况，适时调整输液速度，同时做好对静脉炎的预防。

1.2.2.6 预防酸中毒

受剧烈撞击影响，患者一些身体机能受到损伤，不能正常发挥作用，所以有换上酸中毒的可能。护理人员做好这方面的检查和准备，发现问题及时处理，将问题扼杀在萌芽状态。

1.2.2.7 关注伴随性疾病

此类患者多数是由于直接暴力或者间接暴力，造成机体大量失血，以至于有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损[9]。所以除表面上看到的失血性休克情况外，还有可能伴有脏器脱落等重大损伤等情况。护理人员要有一定预判能力，根据以往经验，为这种情况的发生做好充足的准备，做到及时而可靠的处理，不能自乱阵脚，给治疗增加麻烦，对患者的伤情造成不良影响。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的结果。患者脱离休克的状态或者休克状态减轻则表示抢救成功。

1.4 统计学处理

以SPSS24.0软件进行数据分析，以率（%）表示计数资料，对比两组患者相关数据的实际数值，P＜0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 患者产生其他并发症的情况

对照组患者经过常规护理，有17例出现并发症，发生率为28.33%；采用了急救护理的研究组中，出现其他并发症情况的人有5例，总共占8.33%。组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n,(%)]

2.2 患者的抢救情况

对照组患者经过常规护理，共计21例患者抢救成功，成功率为35.00%；研究组患者经过急诊护理，共计41例抢救成功，成功路为68.33%。两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

随着时代的发展，人们出行方式呈现多样化，马路四通八达，交通运输工具川流不息，意外情况导致的人员伤亡情况屡见不鲜[10]。据相关研究表明，急诊护理可以对严重创伤失血性休克患者产生良好效果，可以进行广泛研究。但是急诊护理对护理人员提出了更高的要求，为了满足要求，护理人员需要学习掌握相当全面的护理知识，还要有丰富的经验积累，面对各种各样的突发情况，要能够做到胸有成竹，灵活应对，尽职尽责，提高抢救成功率。如果遇到自己不能解决的问题，要及时记录患者的状态和相关体征，尽快求得医生帮助，使医生抢救更及时，降低患者风险[11,12]。

本文针对急诊护理和常规护理进行了对比研究，发现护理后，经过急诊护理的观察组患者的并发症发生率明显低于经过常规护理的对照组患者，在抢救有效率方面，也是观察组更高。两方面数据对比，差距明显。

总结以上研究情况，将急诊护理应用于严重创伤失血性休克患者，具有非常重要的意义。医院应该进一步优化流程，组织相关学习课程，全面提高护理人员综合能力，使抢救成功率再创新高，挽救更多患者的宝贵生命。