文/刘小凤，黄文肖，李娇

作为一种心脏疾病，风湿性心脏病较为常见，其病因复杂，主要由风湿热所致，以寒冷潮湿环境、冬季、春季等较为多发[1]。有关数据表明，风湿性心脏病在心血管疾病中占比40%左右，且发病率较高的群体为20～40岁女性，且患者发病与心理因素、疾病认知、个人行为习惯等关系密切[2]。通过对此类患者实施有效的健康教育护理干预，可有效促进其疾病预后和康复[3]。本研究于2020年1月—2020年10月，选取风湿性心脏病患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组，分析了在护理风湿性心脏病中应用健康教育护理干预的效果体会，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

于2020年1月—2020年10月，选取风湿性心脏病患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。统计基础资料：试验组年龄30～70（50.4±6.9）岁；男、女性分别为24、16。控制组年龄值为30～70（50.2±7.4）岁；男、女性分别为22、18例。各组基础资料经临床统计学检验，结果P＞0.05，具有比较意义。

1.2 临床诊断标准

1.2.1 纳入标准

（1）两组均符合WHO规定的风湿性心脏病的诊断标准；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

（1）严重脑血管疾病、恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 方法

控制组应用常规护理，包括药物和饮食指导，心理疏导和入院宣教。基于此试验组应用健康教育护理干预，具体为：（1）评估护理需求：即仔细评估患者生理和心理状态，与患者及其家属积极交流，记录其生活习惯、自护能力和认知水平等，以系统、全面评估护理需求，并提出相应护理计划措施。（2）知识教育：将疾病相关知识、诊疗方案、护理措施等采取亲切易懂语言告知患者，以提升其认知水平，促使其正确面对疾病，积极配合治疗。（3）手术宣教：将各项术前检查指标、手术安全性、有效性、注意事项、术后并发症与处理告知患者，介绍成功案例，增强治疗信心。指导患者床上大小便、咳痰、深呼吸等。（4）用药护理 ：指导患者合理应用各种止咳化痰药，用药时注意药物的浓度、剂量和用药时间，指导患者严格遵医嘱进行正确用药，以免发生不良反应。（5）饮食护理：风湿性心脏病患者宜进食清淡易消化饮食，多饮水，保持大便通畅；多食富含蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等，补充人体所需营养，提高自身免疫力。多食新鲜水果蔬菜，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐。（6）心理教育：详细讲解主治医生技术、手术先进性和成功率，带领患者参观手术室，消除其焦虑、不安、恐惧心理。给予患者鼓励和安慰，指导其开展主被动训练等。（7）出院指导：指导其合理用药，定期复查，一旦出现异常及时就诊等。

1.4 观察指标

（1）比较两组生存质量状况。（2）比较两组健康知识（采取自制量表评估，分值100分。）、HAMA[4]（用于评估焦虑心理，分值越低越好。）等评分变化。（3）总满意率（发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.5 统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P＜0.05时，说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组生存质量方面对比

在生存质量方面，观察组各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，结果情况看表1。

表1 两组生存质量方面对比（ ±s，分）

表1 两组生存质量方面对比（ ±s，分）

组别 例数 身体健康 心理健康 社会关系 环境因素观察组对照组t值P值40 40 86.1±10.2 63.2±9.7 4.976＜0.05 80.1±9.2 52.3±12.6 4.235＜0.05 87.3±9.7 70.8±10.1 4.573＜0.05 88.5±11.3 73.5±11.4 4.346＜0.05

2.2 两组相关评分观察对比

如表2显示，两个组别干预后健康知识、HAMA等评分对比发现试验组明显优于控制组（P＜0.05）；但护理前差异不显著（P＞0.05）。

表2 两组相关评分观察对比（ ±s，分）

表2 两组相关评分观察对比（ ±s，分）

注：与控制组相比，*P＜0.05。

组别 例数健康知识 HAMA干预前 干预后 干预前 干预后试验组 40 60.2±5.7 88.6±6.1* 18.2±7.1 10.2±2.1*控制组 40 61.2±5.3 70.2±5.3 18.3±7.3 15.3±2.4

2.3 两组总满意率观察对比

如表3显示，两个组别总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P＜0.05）。

表3 两组总满意率观察对比[n（%）]

3 讨论

在临床上，风湿性心脏病一旦发生，可引发心脏主动脉瓣中一个或多个瓣膜狭窄、心脏关闭不全、二尖瓣、三尖瓣等，尽管初期患者缺乏典型症状，但随着病情的进展，患者可出现咳嗽、乏力、心慌气短、肢体水肿等，且会产生负性心理，从而对疾病治疗造成不利影响。而通过对患者试试健康教育护理干预，则可对患者不良心理予以有效解决。有效、科学地实施健康教育护理干预可及时纠正不良生活习惯，建立积极的信念和态度，并有效改善心理情绪，从而促进其病情有效转归。健康教育护理干预涉及出院、心理、手术、疾病知识、评估护理需求等各个方面，不仅有利于提升患者的疾病认知水平，还能帮助其消除不良心理，从而提升其治疗配合度和依从性，进而改善其病情[5]。本研究通过探究风湿性心脏病患者健康教育护理干预后取得的临床成效，研究数据显示，在生存质量方面，观察组身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3），对 照 组 分 别 为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，观察组明显优于对照组；两组干预后健康知识、HAMA等评分、总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P＜0.05）。可见，在护理风湿性心脏病中应用健康教育护理干预具有显著优势和价值。

综上所述，在护理风湿性心脏病中应用健康教育护理干预的效果显著，可消除患者焦虑心理，提升其满意率和健康知识评分，值得推广。