文 张红英（四川省屏山县人民医院）

盆腔炎是指女性子宫结缔组织周围、盆腔腹膜发生炎症的情况。慢性盆腔炎多是由于急性期疾病治疗不彻底，随后慢慢发展而来，其病理时间长，治疗难度大。虽然盆腔炎在临床上常见，但是在现实生活中，并不是大部分女性都会发病，而只是很少一部分人会患病，最主要的因素就是自身免疫能力下降，细胞抵抗能力不足导致。

致病因素

（1）产后或流产后的感染。产后由于患者身体虚弱，抵抗能力降低，宫颈口有恶露流出，未及时闭合，宫腔内有胎盘剥离面，容易引起感染。此外，分娩时造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留，以及分娩后过早性生活等，病原体侵入宫腔内均可造成感染。自然流产、药物流产过程中，长时间出血或有残留物遗存，或人工流产手术无菌操作不严格等因素也会造成感染，发展成盆腔炎。

（2）宫腔内手术操作后感染。如放置或取出宫内节育环、宫腔镜检查、输卵管通液术、黏膜下子宫肌瘤摘除术、刮宫术、子宫输卵管造影术等等，术前性生活、手术消毒不合格、术前适应证选择不当，术后可出现急性感染并扩散。手术后患者不注意个人卫生，不遵循医生叮嘱，都会造成细菌感染，引起盆腔炎。

（3）经期卫生不良。在月经期间，不注意卫生，使用不合格的卫生巾、护垫、经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入宫腔造成感染，引起盆腔炎。

（4）邻近器官炎症直接蔓延。最常见的如阑尾炎、腹膜炎等，由于这些部位与生殖器相邻，因此炎症可直接蔓延，引起盆腔炎。……