田 燕 马密密 杨浩然 牟庆超 王 伟 曹新山

再生障碍性贫血简称再障，是一种以全血细胞减少性骨髓发育异常、无髓外造血为特征的血液病。在亚洲，再障的发病率是欧洲和北美的2～3倍［1］。再障的组织病理学特点是骨髓被脂肪组织取代，造血细胞数量明显减少，其诊断及监测在很大程度上依赖于全血细胞计数（complete blood cell count，CBC）及多部位骨髓活检，但由于造血组织分布不均，不同穿刺点的检查结果大有不同，且骨髓状态与外周血液表现之间存在明显的时间滞后性。因此，再障的诊断及随访需要一种非侵入性的多部位骨髓检查方法，来帮助在足够大的区域内可视化当前的骨髓状态，并捕捉骨髓的早期变化。先前的研究［2-3］表明再障患者在磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）上具有独特的骨髓特征，高分辨MRI可清楚地显示骨髓解剖结构并能准确地监测骨髓的动态变化。与以前的研究相比，本研究利用IDEAL-IQ技术精准量化骨髓脂肪含量，分析不同影像分型与临床分型间的关系，并与健康对照组进行比较，探讨高分辨MRI联合精准量化技术在再障中的诊断价值。

方 法

1. 一般资料

收集本院2018年12月—2019年12月经骨髓活检确诊的再障患者35例，年龄8～69岁，平均（44.91±16.59）岁；以及健康志愿者28例，年龄26～58岁，平均（43.71±9.34）岁。将健康志愿者分为20～40岁、40～60岁、60岁以上3个年龄段，所有志愿者仅行双侧髂骨MRI检查，所有患者均在入院后1周内行CBC，双侧髂骨MRI及骨髓活检。纳入标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第3版，符合再障诊断要求者入组。排除标准：合并有严重的心血管、肝、肾及免疫系统疾病和精神病等患者，有难以控制的并发症者，妊娠或哺乳期妇女。……