MR体素内不相干运动DWI与动态增强定量参数在直肠癌术前分期中的对照研究

2021-06-04季立标陆志华翁晓燕胡春洪

中国医学计算机成像杂志 2021年2期

关键词：研究

季立标陆志华蒋恒翁晓燕胡春洪

动态增强（dynamic contrast-enhanced，DCE）磁共振成像可间接反映组织内微循环和血流动力学情况［1］，但对比剂对急性肾功能不全和终末期肾功能不全的患者会产生副作用。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）DWI是通过采集包含低b值在内的多b值DWI图像，采用双指数扩散衰减模型得到分别反映组织内部扩散信息和灌注信息的定量参数［2-3］。本研究以病理T分期为标准，探讨IVIM和DCE的定量参数在直肠癌术前分期中的诊断价值以及IVIM灌注相关的定量参数与DCE参数的相关性。

方法

1. 研究对象

回顾性分析2016年9月至2019年8月符合以下标准的直肠腺癌患者。纳入标准：①包含高分辨T2WI、IVIM和DCE的多参数MRI；②术后取得完整的T分期结果。排除标准：①术前行辅助放化疗；②伪影较多致IVIM图像变形严重；③特殊的病理类型，如黏液腺癌。77例患者纳入研究，男47例，女30例，年龄40～85岁，中位年龄66岁。病理T分期参照美国癌症联合会第8版［4］的标准：4例T1期，27例T2期，，43例T3期，3例T4期。

2. 检查方法

采用飞利浦3.0T超导MR仪，16通道体部相控阵线圈。检查前30 min灌肠清洁肠道。检查前肌注10 mg盐酸山莨菪碱。三平面T2WI、IVIM及DCE序列参数见表1。IVIM序列采用SE-EPI序列，b值为0、10、20、50、100、200、500、800、1 000 s/mm2。DCE采用e-THRIVE快速容积扫描，先行3个翻转角度（5°、10°及15°）的T1 mapping扫描，参数同e-THRIVE序列，对比剂采用钆双胺注射液（GE药业，上海），注射速率为3.0 ml/s，剂量为0.1 mmol/kg，DCE的时间分辨率为5.3 s，共64期。IVIM和DCE的定位与横轴位T2WI一致。