赵明明 甘言刚 李菁菁 徐 凯

脑小血管病（cerebral small vessel diseases，CSVD）是导致老年人认知功能损害、痴呆、情感障碍、尿便障碍和生活能力下降的主要原因［1］。研究发现，控制CSVD相关的危险因素可减轻其造成的残疾或痴呆负担［2］。肥胖与普通人群心血管疾病的发病率和死亡率有着密切的联系［3］。有研究［4］指出，内脏脂肪在肥胖所致动脉粥样硬化作用中起着重要作用。本研究旨在探讨在无脑血管病史患者中，内脏脂肪面积与CSVD的关系，为CSVD的临床诊治提供参考。

方 法

1. 临床资料

选取2019年1月至2020年6月在徐州医科大学附属医院同时行腹部CT及脑MRI检查的无脑血管病史患者。记录患者的临床及影像学资料，包括性别、年龄、身高、体重。体重指数（BMI）根据公式计算：BMI=体重（kg）/身高（m2）。患者静息15 min后坐位测血压。患者空腹12 h后次晨采集其静脉血标本，检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及糖化血红蛋白。

纳入标准：①年龄40～80岁；②相关临床指标完善；③同时行腹部CT及脑MRI检查；④实验室检查与影像学检查间隔时间不超过7天。排除标准：①合并大面积脑梗死；脑出血；②存在狭窄超过50%的大动脉病变，如颈动脉、椎-基底动脉；③严重的感染性疾病、出血、腹水、现患恶性肿瘤；④由于服用激素或肾上腺皮质功能亢进等疾病导致的肥胖；

2. 研究分组

最终共纳入93例患者。根据中国脑小血管病诊治共识，CSVD的MRI标志性改变为新发小的皮质下梗死、腔隙、白质高信号、血管周围间隙、微出血和脑萎缩等6个方面［5］。根据是否患有CSVD，将患者分为非CSVD组（n=27）和CSVD组（n=66）。……