基于中医文献分析早期糖尿病肾病的用药规律∗
2021-06-04吴成态吴文静王小琴
吴成态,杨 杰,吴文静,王小琴△
1 湖北中医药大学,湖北 武汉 430061;2 湖北省中医院
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一[1]。国内学者研究显示DN 发病率呈逐年上升趋势,目前已超过慢性肾小球肾炎而成为慢性肾脏病的首要病因[2]。DN 一旦进展到终末期,病情很难逆转且病死率高,所以早期防治至关重要[3]。西医针对DN的治疗措施主要包括降糖、降压、调节脂代谢紊乱及降低尿蛋白等[4]。这些措施在延缓DN进展方面起重要作用,但疗效有限。近年来中医在DN 的诊断及治疗方面积累了丰富的实践经验[5]。本研究通过分析中医药治疗早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)的文献,探究EDN 中医用药规律。
1 资料与方法
1.1 文献资料检索万方、CNKI、维普等数据库,以“早期糖尿病肾病”或“糖尿病肾病Ⅲ期”并“中医药治疗”或“中医治疗”为检索词,时间为建库至2019年10月。
1.2 资料筛选
1.2.1 纳入标准 1)研究对象符合DN MogensenⅢ期诊断标准[6]:3 个月内尿液检查连续2 次尿白蛋白排泄率(urinary albumin ejection rate,UAER)为20~200 μg/min(30~300 mg/24 h),并排除其他引起尿白蛋白增加的因素;2)以中医药为主要治疗方法并经数据分析证明治疗有效;3)有明确药物组成;4)重复文献按照1篇文献整理;5)临床研究文献。
1.2.2 排除标准 1)文献属中医药外治法;2)个案报道、动物实验、机制探讨、药理研究及综述类文献;3)各数据库中重复收录的相同文献。
1.2.3 筛选结果 共搜集到符合要求的文献129篇,含中药复方134首。
1.3 数据资料规范整理将筛选出的中药复方中含有的药物录入Microsoft Excel 2010 数据表,参照《中华人民共和国药典》[7]及《中药学》[8]对药物名称进行统一规范处理,如将“沙参/北沙参”“怀牛膝/牛膝”“大黄/熟大黄/制大黄”“制附子/炮附子”“田三七/三七粉”等分别统一为“沙参”“牛膝”“大黄”“附子”“三七”等。……
