中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价再评价∗
2021-06-04黎丽群刘洪武宋庆增谭金晶
西部中医药 2021年5期
余 良,黎丽群,刘洪武,宋庆增,谭金晶,谢 胜△
1 广西中医药大学研究生学院,广西 南宁 530001;2 广西中医药大学第一附属医院
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指胰酶被非正常途径激活后,引起胰腺局部或伴有全身炎症反应,并可伴有器官功能障碍,导致出血、水肿及坏死等的疾病[1-2]。研究发现AP发病率逐年升高,死亡率达20%~30%[3-4]。严重影响人们健康,甚至威胁生命[5]。目前,西医主要采用生长抑制剂、蛋白酶抑制剂、液体复苏、营养支持等治疗[6],但疗效欠佳,且副作用大。中医药治疗AP具有独到之处,并逐渐形成“个体化治疗方案”[7-8]。目前,已有多个系统评价的结果表明中医药治疗AP 有良好疗效和安全性,但证据质量有待考究。
系统评价被视为指导临床的重要证据来源之一[9],能为指南制定者、临床医生和其他决策者提供有价值的信息。系统评价再评价对系统评价的证据进行综合评价,实用性更强、信息量更加丰富和全面,是全面收集针对同一健康问题的病因、诊断、治疗和预后等方面相关系统评价进行再评价的一种综合研究方法[10-11]。系统评价质量等级的高低,影响循证医学证据级别的高低,而系统评价的研究局限性、发表偏倚以及方案设计缺陷等因素均可导致证据质量下降[12],从而误导决策者。因此,全面进行系统评价再评价,明确证据质量等级,对于循证决策有重要意义。本研究通过AMSTAR2声明[13]及GRADE[14]系统对中药汤剂治疗AP的系统评价进行再评价,以明确相关系统评价的方法学质量和证据等级,从而为证据使用者提供参考。……
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