基于网络药理学探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的作用机制∗
2021-06-04冯思颖吴威妮褚庆民邱艺俊李思宁
西部中医药 2021年5期
冯思颖，吴威妮，褚庆民，邱艺俊，李思宁△
1 广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510000；2 广州中医药大学第一附属医院
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病的严重阶段或晚期阶段，由心脏结构改变或功能失常导致，常见症状有活动耐量下降、呼吸困难、咳嗽咳痰、难以平卧、双下肢水肿等。CHF 是临床常见的危急重症，根据心脏收缩/舒张功能障碍，可分为收缩性心力衰竭与舒张性心力衰竭，根据其不同临床表现，可分为左心力衰竭、右心力衰竭、全心力衰竭［1］。目前患有CHF 的人数处于上升阶段，且与年龄相关，患病率随年龄增长而增加［2］。有研究［3］表明，55 岁人群中30%的人会发生心力衰竭，其5 年生存率为35%，住院后1 年死亡率为25%。目前对于CHF 的治疗，主要控制基础病，口服β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂等［1］，可有效控制心衰发展，但仍存在不良反应多、经济负担重的缺点。因此，发挥中药简、验、廉、便的作用显得尤为重要。
根据症状特点，可将CHF 归于中医“心衰病”“喘证”“心悸”“水肿”范畴。葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，可泻肺行水，下气平喘，是治疗CHF的常用方，越来越多的研究证实其疗效可靠［4-5］。但其作用机制尚不明确。通过网络药理学，可将药物作用从分子、细胞到组织和有机体水平揭示药物-基因-靶点-疾病之间的交互网络关系［6］。本研究基于网络药理学理论，预测葶苈大枣泻肺汤治疗CHF 的机制，以期为临床实践提供一定理论依据。
