马玉珍，毛德文，覃艳新，莫镜鄰，王明刚

1 广西中医药大学，广西 南宁 530001；2 广西中医药大学第一附属医院

肝性脑病是指肝功能严重损伤不能代偿后代谢紊乱引起神经系统失调出现的一系列中枢神经系统功能异常症状［1］。根据其认知功能障碍可分为显性肝性脑病（overt hepatic encephalopathy，OHE）和隐匿性肝性脑病（covert hepatic encephalopathy，CHE）。CHE 又被称为轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy，MHE），此类型临床一般不易被发现，其主要表现为认知功能异常，可通过神经电生理学检查诊断。因为MHE的发病机制尚不明确，临床治疗MHE 的手段也差强人意。本研究探讨毛德文教授经验方六味醒神颗粒通过调节内毒素和血氨水平防治MHE 的作用机制，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料将广西中医药大学第一附属医院肝病科2018 年4～12 月收治的肝硬化MHE 患者52 例按随机原则分成治疗组和对照组各26 例。治疗组中男16 例，女10 例；年龄30～65 岁，平均（58.5±7.8）岁。对照组中男14例，女12例；年龄35～65 岁，平均（59.2±6.3）岁。两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题由广西中医药大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准，患者或其法定代理人签署知情同意书。

1.2 纳入标准参照《肝硬化临床诊断，中医辨证和疗效评定标准（试行方案）》［2］，符合肝炎后肝硬化诊断标准，肝硬化Child-Pugh 分级均为A 或B 级；NCT-A 及SDT 同时或其中1 项异常者；中医诊断标准参考国家药品食品监督管理局《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］及中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语 证候部分》［4］GB/T16751.2-1997中痰浊上蒙证。

1.3 排除标准1）有OHE 病史；……