李光远 刘正 吴长山 岳培东 郭志强

原发性三叉神经痛是指三叉神经区域内短暂反复发作性疼痛，多发于老年群体，临床主要特点为电击样或撕裂样疼痛[1]。微血管减压术(MVD)通过解除责任血管压迫三叉神经达到缓解疼痛的目的，是基于血管压迫学说的一种手术方法[2]。MVD为一种微创开颅手术，应用于老年原发性三叉神经痛病人仍有一定的风险。经皮穿刺微球囊压迫(PMC)通过球囊压迫三叉神经半月节，阻断三叉神经疼痛通路，抑制触发疼痛暴发“扳机”，可能更适用于老年原发性三叉神经痛病人[3-4]。有关PMC与MVD应用于原发性三叉神经痛，不同学者观点不同。本文以应激反应为切入点，分析PMC在老年原发性三叉神经痛病人中的应用效果。

对象与方法

一、对象

2016年6月～2019年6月我院收治的老年原发性三叉神经痛手术病人112例，男58例，女54例，年龄60～76岁，病程3～10年。其中左侧47例，右侧65例；合并糖尿病26例，高血压59例。根据手术方法分为PMC组(58例)和MVD组(54例)。两组病人性别、年龄、病程、部位、合并疾病等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组病人一般资料比较

纳入标准：(1)符合刘道宽等[5]原发性三叉神经痛诊断标准[5]；(2)年龄≥60岁；(3)有明确的手术指征，且行PMC术、MVD术治疗者；(4)经医院伦理委员会批准，病人或家属均签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍；排除颅内肿瘤、多发性硬化所致继发性三叉神经痛；无完整病历资料及随访资料。

二、方法

1.手术方法：(1)PMC组：选择患侧口角外侧2～3 cm为穿刺点，使用14号穿刺针缓慢穿刺至卵圆孔开口处。拔……