周瀚 梁鲁 姚碧辉 宋磊

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)会引起多种并发症，如肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，血栓栓塞后综合征(PTS)、慢性血栓性肺动脉高压等[1]。有学者研究利用下肢深静脉多普勒超声、下肢磁共振血管成像(magnetic resonance venography，MRV)评价下肢DVT稳定性，但局限性较大，且多局限于漂浮血栓的研究[2-5]。我们拟利用SOMATOM Force CT下肢静脉成像(CTA)的能谱曲线分析评价下肢DVT的血栓能谱CT值与血液值的关系,分析血栓内主要成分的含量及血栓类型，进而分析血栓的稳定性，以期为不稳定血栓做早期预防及治疗。

对象与方法

一、对象

选择2015年12月～2017年1月在包头市中心医院行SOMATOM Force CT下肢血管成像的住院病人21例，其中男性13例，女性8例，年龄19～82岁，平均年龄(59.14±16.57)岁。除1例检查结果正常外，其余均确诊为下肢DVT(结合症状、体征、查体、实验室检查、双下肢超声和CT血管成像等)。

纳入标准：临床上行SOMATOM Force CT下肢血管成像的疑似下肢DVT病人。排除标准：(1)CT检查禁忌证如对比剂(碘)过敏、肝/肾功能不全、心源性休克、急性心肌梗死急性期、失代偿性心功能不全等。(2)所有受试者在采血行实验室检查前接受放化疗、或接受输血治疗等可能导致血液成分发生变化的病人。

二、方法

1.实验方法：所有入组受试者在行下肢深静脉Force CT扫描前需空腹，并空腹行采血实验室检查。釆用全自动生化分析仪(日本日立)定量测量并记录被检查者静脉血液中血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)的含量。在此期间所有受试者均不能输入血液制品及接受放疗、化疗等可引血液成分改变的临床治疗等。……