李冰 吕永柱 焦战

缺血性结肠炎(Ischemic colitis，IC)是指由于闭塞性或非闭塞性动脉供血不足或静脉回流受阻所致的结肠缺血损伤[1]。最早由Marston于1966年提出，为一组具有显著临床特征的独立疾病。临床常表现为腹痛、便血、腹泻，早期诊断困难。多见于老年人，伴有高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等基础疾病，对于严重病人不能及时诊断，可能出现腹膜炎、肠坏死、肠穿孔、休克等，死亡率较高。我国已进入老龄化社会，IC的发病率呈现上升趋势，对我院2017年1月至2019年9月以来对17例IC病人临床表现特点、诊疗过程进行分析报告如下。

对象与方法

一、对象

我院2017年1月至2019年9月间对17例腹痛病人通过临床表现、全腹部CT、肠镜检查、病理活检或术后病理得到IC诊断。其中，男性7例，女性10例，年龄55～92岁，60岁以上病人15例(88.2%)。发病至就诊时间11 h～3 d。本组17例病人临床表现：(1)均具有不同程度腹部疼痛(17/17,100%)，位置不确定，持续性疼痛，阵发性剧烈绞痛。腹膜炎的2例均急诊入普外科。(2)腹泻(10/17,58.8%)，大便次数增多，水样便或糊状，便量多中等量。(3)肉眼血便(12/17,70.6%)，鲜血便或暗血性便，多在发病后1天内出现。便潜血试验阳性(15/17,88.2%)，本组病人除2例慢性型便潜血试验阴性，其余病人均为阳性。(4)其他症状：部分病人伴有恶心、呕吐，腹胀、发热等。伴有基础疾病情况：本组病人中，无基础疾病5例(31.3%)，其余12例病人伴有下列1～3种基础疾病：房颤1例、冠心病4例、高血压4例、糖尿病5例、骨髓异常增生综合征3例、骨髓纤维化1例、白血病1例、慢性阻塞性肺病1例。

二、方法

本组17例病人根据临床表……