祁志勇 付俊豪 皮梦奇 房学东 于威

神经鞘瘤是源于神经鞘中雪旺细胞过度增殖形成良性肿瘤，多生长缓慢，可发生于身体的任何部位，常见于四肢、头部、脊髓和神经系统的周围神经，但很少见于消化道，约占胃肠道所有间叶性肿瘤的2%～6%[1-2]，其中60%～70%发生于胃，其次是结肠和直肠(3%)，食管和小肠更是罕见[3]。消化道神经鞘瘤(gastrointestinal tract schwannoma,GIS)最早是由Daimaru等[4]首先报道，病将其归类为间叶性或神经外胚层肿瘤，GIS起源于胃肠道系统中的Auerbach肌间神经丛。最常见的表现为黏膜下病变，通常在腹腔镜/开腹、消化道内镜、内镜超声检查(EUS)或影像学检查时偶然发现。神经鞘瘤的诊断主要通过肿瘤标本的病理检查确诊。其发病率较低，恶性转化率仅2%[5]，关于GIS的报道多以病例报道的形式出现。本文回顾性收集2018～2020年间发表在知网、万方、Pubmed数据库上关于GIS的病例报道，总结GIS的临床表现、常用的辅助检查、病理学特点、治疗及预后等。

资料与方法

以神经鞘瘤为检索词,分别检索知网数据库、万方数据库、Pubmed数据库在2018～2020年期间发表的关于消化道神经鞘瘤的临床病例报道。为了减少异质性，我们对检索到的每一随机临床资料报道采用统一纳入标准，凡含有GIS病人的一般资料介绍、有临床表现及病灶的分布情况,有病理检查、免疫组化检查、手术治疗及预后的均被作为纳入对象。排除合并其他肿瘤或误诊为神经鞘瘤的病例、文摘及资料不全及其他文献类型的报道。采用标准公式对集合比值比(POR)进行统计评估。……