吴喜华 魏志军 杜明国 王云 廖颖婴 李华娟 耿朋博

慢性功能性便秘按照动力障碍的类型和排便问题发生的部位可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。区分清楚慢性功能性便秘的类型，对病因的诊断和指导治疗具有重要意义。目前主要通过影像学手段进行诊断，结肠运输试验是目前一种重要的手段，但是具体标准尚无统一，其中钡餐滞留腹部拍片具有明显的优势和临床意义。对我院95例Wexner便秘评分量表评为中、重度便秘成年病人进行钡餐滞留腹部X线拍片，对影像资料进行分析总结，报道如下。

对象与方法

一、对象

2017年10月～2019年10月于本院就诊的慢性功能性便秘病人，所有入院病人均进行了病史询问、血生化检查、结肠镜、腰椎 MR，排除器质性原因，以研究脊神经源性便秘。Wexner便秘评分量表评为中、重度便秘病人95例，其中男性30例，女性65例，年龄32～75岁，平均年龄(47.4±10.2)岁。平均病程(7±1.58)年。

二、方法

1.治疗方法：95例病人均进行钡餐滞留腹部X线片检查，检查前3天停用促胃肠动力及泻药，不灌肠，停止人工协助排便。最好在有效、满意排便后当天或次日，成人口服钡糊150～200 g，正常饮食，分别在6、24、48或72小时腹部平片及钡剂达直肠时的肛门直肠侧位片。视情行96、120小时(5天)腹部平片，嘱病人、家属记录钡剂首次排出及最后钡剂排出时间[1]。

2.观察指标：观察肠管形态结构及钡剂滞留排空的时间。钡餐检查中，X线片示钡剂在某一肠段传输时间延长、甚至成倍延长或肠形态异常，可依理推断病灶所在。……