黄 悦，赵 庆，李维天

（河南省焦作市第二人民医院①CT 室，②心内科，河南 焦作 454001）

近年来，随着MSCT 扫描技术的不断发展、完善，CT 已成为临床常用的一种诊断技术［1］。但因其具有辐射性，易引发放射相关疾病［2］。据调查显示：腹部CT 扫描患者癌症的发生率高达12.5/万，危险系数相当于吸烟12 个月。因此，准确、有效地评估CT 扫描辐射剂量，是当前临床高度关注的内容［3］。美国医学物理学会（American Academy of Medical Physics，AAPM）分别于2011 年和2014 年提出了利用有效直径（effective diameter，deff）和水等效直径（water equivalent diameter，dw）计算CT 扫描中体型特异性剂量估算值（size-specific dose estimate，SSDE），即SSDEdeff和SSDEdw，并将两者与CT 容积剂量指数（CT volumetric dose index，CTDIvol）联合，计算CT辐射剂量，但相关的研究较少［4-5］。基于此，本研究选择2018 年4 月至2020 年4 月于我院行胸腹部CT扫描的120 例患者，探讨成人胸、腹部SSDEdw和SSDEdeff评估方法对辐射剂量的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120 例中，男72 例，女48 例；年龄28～79 岁，平均（53.56±3.11）岁；体质量指数（BMI）20～27 kg/m2，平均（23.26±0.11）kg/m2。59 例行胸部扫描，61 例行腹部扫描。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①年龄＞18 周岁。②病历资料齐全、完整。③具备正常沟通、交流能力。④患者及家属已签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①合并呼吸衰减、心力衰减者。②重大脏器功能障碍、衰减者。③中途退出本研究者。④哺乳期、妊娠期女性。

1.3 仪器与方法 采用GE Lightspeed 64 排128层螺旋CT 扫描仪。患者取仰卧位，上举双手，在胸腹部扫描前进行呼吸训练。使用CARE Dose 4D 技术，胸部扫描范围从肺尖至肺底，腹部扫描范围从隔顶至髂前上棘。扫描参数：100～120 kV，层距5 mm，重建视野500 mm×500 mm，重建层厚5 mm。将所获得的图像及剂量报告传输至PACS，利用PACS 记录CTDIvol，参考AAPM 220 及204 报告，检测前后径（AP）、腹部不同左右径（LAT），计算转换因子（fsize）、deff及SSDEdeff。……