宋 玲，赵泉霖

（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院综合内科，山东 济南 250014）

糖尿病心肌病（diabetic crdiomyopathy，DCM）是一种独立的心脏病，患者有明确的糖尿病病史，且排除高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化等病因。临床常表现为严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血、心力衰竭，甚至猝死。DCM 的发病机制目前尚未完全明确，近年来的主要研究方向在心肌细胞的能量代谢紊乱、氧化应激、异常凋亡与心肌纤维化等方面［1］。西医治疗DCM 尚无特效药，多在控制血糖的基础上调控血脂、血压，以及抗心力衰竭治疗以延缓进程。西医在血糖调控上短时间内疗效显著，但存在不良反应，且DCM 属于慢性病，病程长，患者依从性差，对疗效影响较大。传统中医学强调辨证施治、因人施治、标本兼治，治疗手段多样，且中药温和、不良反应小，可在调控血糖的基础上延缓DCM 进展，改善临床症状，从而提高患者的生活质量［2］。近年来，中医药在DCM 防治上的研究不断深入，现概述如下。

1 DCM 的中医病因、病机及治疗原则

古代文献未记载DCM 这一病名，现代医家根据其临床表现将其归属于“消渴病”并发“心悸”“胸痹心痛病”的范畴。消渴病的病因、病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。现代医家认为消渴日久，病久入络，血脉瘀滞，影响气血正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，久之耗气伤阴，病损及心，继而出现心气、血、阴、阳不足以致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等闭阻心脉而发为本病［3］。……