李 鑫，王栋先，孙西庆

（山东中医药大学附属医院脑病科，山东 济南 250014）

口僻是以口眼向一侧歪斜为主要表现的一种疾病，中医亦称之为“歪嘴风”“吊线风”，现代医学中的周围性面神经麻痹即属口僻范畴。该病给患者造成众多困扰：由于面部肌肉瘫痪，闭目不全，则睛露于外，易受外界刺激；而下半部面肌无力，则饮食易从口角外流，易存于齿颊之间；若影响泪腺分泌，则出现流泪增多；若影响听觉，则可出现听力异常；若影响味觉，则可出现食之无味；部分患者还会伴耳周皮肤疼痛、疱疹。除了功能影响，外观的改变也直接影响患者的身心健康。若经久不愈，还会造成面肌萎缩、痉挛，加重对患者身心及生活质量的影响。

孙西庆教授反复研读中医经典，探究口僻的病因病机，认同基本病机为正气不足，络脉空虚，风邪入中，提出太阳为病，风邪为引。并指出无论病之新久，但凡察觉表邪未解，必当解表，正气不足为邪入之因，扶正不可轻视，但解表救里当有次第，外邪不解则病不愈，正气虚极则邪不祛，需遵循张仲景解表救里之原则。而具体用药方面，孙西庆教授善用经方作为基础加减化裁，如桂枝汤、小柴胡汤等，加减之时多顾及太阳一经，并佐以扶正之药，将疏解太阳、益气扶正思想融入其中，从而取得良好疗效。

1 病因病机

对于口僻而言，风、热、寒、痰、湿皆可为病，风、热为阳，寒、痰、湿为阴，但此病往往因风邪而起，携带其他邪气，趁卫表阳气不固而入。患者发病前多有劳累过度，之后感受风寒，《灵枢》提到“诸阳之会，皆在于面。……