陈 欣，林伟星，林健玲，黄 婧，阮健秋，张红环

（广东省江门市中心医院①医学超声科，②普通外科，广东 江门 529030）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，超声是乳腺检查的重要手段。血管新生在肿瘤的发生、发展、侵袭及转移中起重要作用［1］。基于超声的乳腺肿瘤血管探测技术主要包括彩色多普勒成像、能量多普勒成像及超声造影。超微血管成像（superb microvascular imaging，SMI）是一种较新的多普勒成像技术，能检出更多的低速血流，已有研究证实SMI 有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别［2-4］，但不同研究之间观察方法及评价指标存在差异。本文旨在分析SMI 下不同大小乳腺癌的血管数量及血管形态表现，以提高SMI 对乳腺癌的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019 年6 月至2020 年6 月于我院就诊的69 例（84 个病灶）乳腺癌患者，均为女性；年龄29～79 岁，平均（51.3±12.1）岁。所有患者均为常规超声检查发现病灶，并于检查后1～2 d 内经活检或手术病理确诊，术前均未接受其他针对该病灶的有创性治疗、化疗、放疗及内分泌治疗等。

1.2 仪器与方法 使用Toshiba Aplio500 彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头L14-5，频率5～14 MHz。患者取仰卧位，充分暴露双乳，按顺时针放射状扫查双侧乳腺。二维超声确认病灶位置并记录相关特征后，运用SMI（本研究采用mSMI 模式）对选定病灶内部及周边的血流情况进行观察，ROI 应包括病灶和病灶周边3 mm 的乳腺组织，检查过程中避免对肿瘤加压。所有检查均存储至少2 张静态图像，包括与病灶血流最丰富部位的垂直切面及10～20 s 的动态图像。以上操作均由1 位具有5 年以上乳腺超声检查经验的医师完成。……