刘 云，肖新广

（1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院放射科，河南 郑州 450000；2.河南省郑州市中心医院放射科，河南 郑州 450000）

脂肪肉瘤是来源于原始间叶组织的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的1%，占软组织恶性肿瘤的14%～18%［1-2］。黏液样脂肪肉瘤（myxoid liposarcoma，MLS）的发生率在所有脂肪肉瘤中居第2 位［3］，好发于40～60 岁，男性多于女性。目前对该病的影像学诊断报道较少，笔者收集7 例MLS，对其流行病学、病理生理机制、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后进行阐述，旨在提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析河南省洛阳正骨医院2016 年1 月至2019 年12 月经手术病理证实的7 例MLS 的临床及影像学资料，其中男5 例，女2 例；年龄17～66 岁，中位年龄41 岁。7 例均无明显诱因发现局部缓慢生长的无痛性肿块，触诊肿块质地中等，无明显局部红、肿、热痛及压痛。

1.2 仪器与方法 7 例中，4 例行超声检查；3 例行CT 检查，其中2 例同时行CT 增强扫描；4 例行MRI检查，其中3 例同时行MRI 增强扫描。超声检查采用GE Logiq E9 超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率5～12 MHz，选用肌骨预设条件。CT 检查采用Siemens 64 排螺旋CT 扫描仪，行横断面扫描，层厚1.25 mm，层距0.9 mm，对原始数据行骨算法及软组织算法重建，后行冠状面及矢状面MPR。MRI 检查采用GE Signa Excite 1.5 T 超导MRI 扫描仪。扫描序列与参数：SE T1WI TR 450～600 ms，TE 11～14 ms；FSE T2WI TR 000～4 500 ms，TE 95～120 ms；行轴位及冠状位、矢状位平扫，同时应用脂肪抑制T2WI；增强扫描对比剂为Gd-DTPA，采用高压注射器注射，剂量0.1 mmol/kg 体质量。

1.3 图像分析 由2 名主治以上诊断医师，分别判断并记录肿瘤的基本信息（部位、形态、大小、回声/密度/信号、边界及其与邻近结构关系、强化方式），经讨论后达成一致意见。……