吴海燕，罗 铧，李东明，蒋 旭

（四川省骨科医院①医学影像科，②膝关节科，四川 成都 610041）

急性髌骨脱位在膝关节外伤中较常见，以髌骨外侧脱位常见，多见于儿童和青少年人群，占膝关节损伤的2%～3%［1］；急性髌骨脱位后易引起骨和软骨、韧带、肌肉等结构的损伤。内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament，MPFL）与股内斜肌（vastus medialis obliquus，VMO）是髌股关节内侧稳定性最重要的静态及动态软组织结构，有学者研究发现，急性髌骨外侧脱位中MPFL 与VMO 易合并损伤［2］，VMO 损伤影像学及其相关性对临床医师全面评估急性髌骨脱位后的损伤结构，并采取相应的治疗方法有非常重要的价值，但目前与之相关的报道非常少。MRI 对韧带、肌肉等软组织的显示具有其他检查无法比拟的优势。本研究通过回顾性分析106 例急性髌骨外侧脱位患者的MRI 影像资料，分析急性髌骨外侧脱位MPFL、VMO 损伤后MRI影像特点及其损伤的相关性，以提高临床医师对MPFL、VMO 损伤诊断的认识，为该病的治疗提供更多信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015 年1 月至2020 年5 月因一过性髌骨外侧脱位于我院就诊的106 例患者的MRI 图像，其中男47 例，女59 例，男女比例1∶1.26；年龄10～73 岁，中位年龄17 岁，10～20 岁68 例（64.2%）。纳入标准：①临床诊断为急性髌骨外侧脱位；②发生髌骨脱位10 d 以内。排除标准：①既往有髌骨脱位史、膝关节手术史等；②患膝有肿瘤、感染、风湿、类风湿关节炎等骨病患者。

1.2 仪器与方法 采用GE Signa Explorer 1.5 T超导MRI 扫描仪、奥泰EchoStar 1.5 T 超导MRI 扫描仪。患者取仰卧位，患膝自然屈曲，用膝关节专用线圈固定，行矢状面、冠状面和横断面扫描。GE Signa Explorer 1.5 T 超导MRI 扫描仪的扫描序列及参数：矢状位FSE PDWI TR 2 300 ms、TE 34 ms，矢状位FSE 脂肪抑制PDWI TR 2 440 ms、TE 33 ms；……