张翠红，闫有青，陈正光，佘文龙，梅 建

（1.北京市丰台中西医结合医院超声科，北京 100072；2.北京中医药大学东直门医院放射科，北京 100700）

肛瘘患病率较高，约8.6/10 万，且男性患者居多［1］。肛瘘主要依靠外科手术治疗［2-3］，但其病情复杂，易复发，因此一次性手术治愈肛瘘显得尤为重要。影像学检查可术前定位肛瘘内口位置、数量，瘘管走行及分支，有助于临床医师术前较全面了解肛瘘情况，提高一次性手术治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2020 年6 月北京市丰台中西医结合医院确诊肛瘘患者65 例，其中男55 例，女10 例（均已婚）；年龄23～60 岁，平均（39.6±12.8）岁。主要临床表现：65 例均有肛周不适及不同程度的疼痛，有反复慢性流脓病史21 例，发热8 例。病程2 d 至7 个月。

另外选取我院肛肠科19 例年龄、性别相匹配的混合痔患者作为阴性对照，术前均行超声检查，以排除肛瘘。其中男13 例，女6 例；年龄25～62 岁，平均（41.2±13.5）岁。

1.2 肛瘘诊断、纳入及排除标准

1.2.1 诊断标准 根据Choen 等［4］提出的诊断标准诊断肛瘘内口：①肛管直肠黏膜位置存在低回声的裂口。②肛门内括约肌的环状肌部分缺损；③强回声的肛门外括约肌回声中断受损，显示为低回声图像。符合上述标准中的一项即可诊断为肛瘘内口。

1.2.2 纳入标准 ①经临床确诊的肛瘘患者；②肛门外观形态与功能正常的患者；③无明显呼吸疾病、血液疾病及循环系统疾病，且肝肾功能满足治疗标准的患者；④需要并允许采用超声进行检查和诊断；⑤拟在北京市丰台中西医结合医院接受手术的肛瘘患者。……