涂伟娴，张梅芳，黄文凤，王雁丽，彭树新，王雪峰

（广东省深圳市宝安区松岗人民医院超声科，广东 深圳 518105）

妊娠早期正常妊娠和妊娠丢失之间的准确区分仍是临床面临的挑战，临床上用于预测妊娠结局的方法，包括经阴道三维超声和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）、非结合雌三醇（Unbonded-E3）、母体血清甲胎蛋白（AFP）等生化标志物［1］。其中经阴道三维超声是常规的检测方法，妊娠囊和卵黄囊直径及头臀长的超声检测已被用于妊娠结局的预测；胚芽大小和形状被认为是妊娠结局的敏感预测因子。因此，进一步研究妊娠囊、胚芽的大小及其与正常和异常妊娠结局的关系，可作为妊娠结局的早期预测因素［2-4］。目前，对妊娠早期的妊娠囊体积（gestational sac volume，GSV）参数尚未形成成熟的理论，国外有类似文献，但样本量较小，研究角度不同，国内未见相关报道。本研究采用经阴道三维超声测量妊娠早期GSV 和胚芽体积（germ volume，GV）参数，旨在探讨两者比值在妊娠结局预测中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1—12 月在我院产检的100 例单胎孕妇为研究对象，平均年龄27.3 岁，妊娠6+0～9+6周。100 例均行经阴道超声检查，测量GSV 及GV，并在妊娠成功的截止点（11+0～11+6周）进行超声随访以确认胎儿健康状况。排除子宫畸形、宫颈结构异常、甲状腺功能减退、明显糖尿病及多胎妊娠患者，患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用迈瑞Resona 8 彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5～9 MHz。使用经阴道探头对患者行常规二维超声扫查后，切换至三维模式，调节三维取样框的位置和大小，对妊娠囊进行三维成像。……