杨善文，刘 耀，陈 钦，李华灿，吴道清

（福建中医药大学附属第二人民医院影像科，福建 福州 350003）

前列腺炎是成年男性常见病，可发生于各年龄段。老年男性前列腺炎症状常不典型，易与前列腺癌混淆。MRI 是前列腺疾病较好的影像诊断方法，特别是前列腺影像报告和数据系统2.1 版（prostate imaging reporting and data system，PI-RADS v2.1）的使用明显提高了前列腺疾病的诊断率，但部分前列腺炎与前列腺癌仍不易鉴别。本文回顾性分析22 例前列腺炎患者，分析前列腺炎的多参数MRI 表现，探讨PI-RADS v2.1 对前列腺炎的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年5 月至2020 年10 月我院22 例经病理证实的前列腺炎患者，年龄43～90 岁，平均（68.20±10.48）岁。均行多参数MRI检查，并在1 个月内行直肠内超声引导下前列腺穿刺活检。22 例中19 例因泌尿系统症状就诊，表现为不同程度尿频、尿急、排尿困难、尿痛及夜尿增多等症状，3 例因体检发现前列腺特异性抗原（PSA）升高就诊。22 例血清PSA 均不同程度升高，范围6.01～65.33 μg/L，均值（23.42±7.22）μg/L，6 例处于临界值（4～10 μg/L），9 例10～20 μg/L，7 例＞20 μg/L。

1.2 仪器与方法 采用GE Signa HDx 3.0 T MRI扫描仪与体表相控阵线圈。患者检查前1 d 多饮水，少渣饮食，保持肠道干净，检查前排尽尿液。将体部相控阵线圈置于被检者下腹前壁，并用绑带固定尽量减少呼吸运动伪影，线圈中心点定位于耻骨联合处。扫描范围包括整个前列腺及双侧精囊腺，行轴位脂肪抑制T2WI 序 列扫描，TR 4 000 ms，TE 100 ms，层厚3 mm，层距1 mm，视野240 mm×240 mm，矩阵256×256，激励次数2，并加扫常规矢状位和冠状位T2WI。使用DWI 行前列腺薄层扫描，采用单次激发EPI 序列，TR 6 500 ms，TE 68 ms，视野280 mm×280 mm，矩阵128×128，层厚3 mm，层距1 mm，激励次数2，b 值取0 和1 500 s/mm2，扫描时间3 min 40 s。……