袁翠平，王 露，朱正球，钟 元，崔延安

（1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，ⓐ放射科，ⓑ病理科，ⓒ超声科，江苏 南京 210029；2.南京师范大学心理学院，江苏 南京 210097）

随着腹腔镜技术的迅速发展，女性盆腔双侧附件病变的发现率有所提高［1］。术前准确、快速诊断双侧附件病变的性质，对临床处理及外科治疗方案的制订非常重要。但双侧附件病变的起源、性质可能多样，一定程度上增加了诊断难度。超声、CT、MRI 是临床上双侧附件病变术前常用的影像检查方法，并可用作临床治疗处理［2-3］。一些研究认为超声是盆腔双侧附件病变最佳的检查方法［4-5］，也有研究提出对于超声检查不确定的附件肿块，MRI 鉴定其性质的敏感度和特异度非常高［6-7］。另外，除影像学方法外，临床症状、血清肿瘤标志物（如血清CA125）［8-10］、盆腔整体的背景（如有无炎症、腹水等），以及肿瘤病史也是临床术前诊断与评估的重要因素。现收集237 例盆腔双侧病变患者，观察其临床表现、血清学指标及影像学表现，以探讨CT/MRI 的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集南京中医药大学附属医院2013 年10 月至2019 年6 月术前检查发现的237 例有盆腔双侧附件病变的女性患者，年龄21～67 岁。237 例均经病理及临床治疗证实，其中136 例行腹腔镜手术，74 例行开腹手术，21 例细胞学检查证实（其中14 例转移癌患者有明确恶性肿瘤病史），6 例经内科治疗好转而证实。病理结果由至少1 名主治医师诊断，1 名主任医师复核，重点观察病变的组织成分、起源及性质。237 例中193 例术前行超声检查，210 例行CT 检查（其中175 例行增强扫描），27 例行MRI 检查（其中16 例行增强扫描）。……