汪 悦，杨 阳，胡小艳，匡 敏，余 薇，邬颖华

（1.四川省成都市第一人民医院/成都市中西医结合医院影像科，四川 成都 610075；2.成都中药大学，四川 成都 610075；3.四川省成都市第二人民医院影像科，四川 成都 610075）

中医药治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）在改善患者临床症状、延缓肾衰竭方面有独特优势。中药复方糖肾方补气益阴、活血去瘀，能纠正2 型DN 气阴两虚夹瘀证患者的多个代谢途径、减少尿蛋白、改善早期DN 患者的临床症状［1-4］。但目前评价糖肾方疗效的手段还局限于尿蛋白和肾脏病理活检。有学者发现，微量白蛋白尿患者的肾脏大多已发生晚期DN 病理学改变［5］，即尿蛋白可能并不是早期DN 的敏感指标。肾脏活检虽是评价肾脏病理结构损伤的金标准，但其有创性难以让患者广泛接受。血氧水平依赖成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）与DTI 是新兴的评价肾脏功能的影像学方法，具有非侵入性、无辐射、无需注射对比剂等特点。本研究应用BOLD 和DTI，对肾功能进行影像学评价，进而评价糖肾方的疗效，为中医药的治疗效果评估提供新的实验依据，同时也拓宽了fMRI 的应用范围。

1 材料与方法

1.1 实验动物与药物 35 只SPF 级SD 雄性大鼠，体质量180～200 g，购于成都达硕实验动物有限公司，实验单位使用许可证编号SYXK（川）2015-030。大鼠适应性喂养1 周后，选取5 只作为空白组，予以普通饲料喂养10 周，一次性注射等体积的柠檬酸钠缓冲液。余30 只大鼠予以高糖高脂饲料，饲养10 周后，腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ）溶液（剂量40 mg/kg体质量），诱导糖尿病模型。72 h 后至少连续3 次空腹血糖值≥16.7 mmol/L，即视为糖尿病模型造模成功［6］；……