崔梦琪 袁斌 张婷 童念庭 公慧敏 张昱

糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）作为糖尿病最严重的并发症之一，是劳动人群致盲的主要原因。视网膜激光光凝是目前世界公认治疗DR的安全有效措施，可有效减少缺血缺氧诱导的新生血管生成因子的合成和释放，延缓疾病的发展[1]。视网膜激光光凝可以引起如视力下降、视野缩小、黄斑水肿加重、脉络膜新生血管等并发症[2]。传统单点激光光凝时，一次发射一个光斑，需要分3～4 次完成全视网膜激光光凝。多点扫描模式激光按照预先设置的点数和形状，发射出一串短脉冲序列，可以快速完成全视网膜激光光凝（Panretinal photocoagulation，PRP），符合“低强度光凝（Minimum intensity photocoagulation，MIP）”的概念[2]。为比较单点与多点扫描模式PRP对非增殖性糖尿病视网膜病变（Non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）患者的疗效以及对其视网膜结构和功能的影响，笔者进行了以下研究。

1 对象与方法

1.1 对象

入选标准：①经散瞳后眼底检查和荧光素眼底血管造影（FFA）后被确诊为重度NPDR患者[3]；②经内分泌医师确诊为2 型糖尿病且糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin A1c，HbAlc）＜8.0%且血糖控制稳定患者。③行PRP治疗且随访6个月以上。

排除标准：①合并其他严重影响视功能的眼部疾病如青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等；②治疗前接受过激光光凝及眼部手术治疗；③合并其他全身性疾病如高血压、冠心病、脑血管意外等；④资料不完整者。

收集2019年1月至2020年7月在青岛市市立医院眼科中心行PRP治疗且完成随访的重度NPDR患者57例（93眼）。其中男32例（51眼），女25例（42眼），年龄36～75（62.0±8.9）岁，糖尿病病程为（12.0±5.5）年。根据患者行PRP时为单点扫描模式或多点扫描矩阵模式将纳入对象分为对照组和观察组，分别为27例（46眼）和30例（47眼）。……