杨珺 张颖 尹晓琳

目前间歇性外斜视的治疗主要是手术，术后短时间出现的大角度过矫，考虑是肌肉滑脱，应及时手术探查；但对较小度数的过矫，我们一般会观察4～6 个月后再考虑是否行二次手术。但二次手术会给患者带来痛苦和经济负担，而术后的过矫可造成复视，立体视功能受到明显损害[1]。为解决这一矛盾，我们对过矫的病例给予压贴三棱镜治疗，观察该治疗方法对远期眼位及立体视功能的修复情况，为减少再次手术提供理论支持，以期能对临床治疗有一定的指导意义，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①间歇性外斜视患者斜视矫正术后过矫（+5△＜斜视度≤+25△），给予双眼交替遮盖2周及配镜治疗后2个月，斜视度仍＞+5△患者；②在矫正患者屈光不正的框架眼镜上，贴附基底向外的压贴三棱镜，无屈光不正的患者压贴三棱镜直接贴附在平光镜片上，度数为1/3～1/2 的残余内斜视；③每2个月定期复查眼位，随诊时间超过1年。

排除标准：①术前行裂隙灯显微镜及眼底等常规检查，存在眼部器质性病变，和（或）合并A或V型外斜视。②过矫患者术后先给予双眼交替遮盖2周，检查看远及看近斜视度均≤+5△患者。③斜视度＞+5△患者，根据术前验光结果，远视者给予足矫配镜，近视者低矫配镜，术后调节性集合/调节（Accommodation convergence/accommodation，AC/A）高者给予配戴双光镜，采用上诉方法治疗后观察 2个月，斜视度≤+5△。

最终纳入2017 年1 ─12 月于济南市第二人民医院眼科就诊符合上述纳入标准的4～8 岁间歇性外斜视术后患者38 例，其中男20 例，女18 例，年龄4～8（6.6±1.2）岁。……