李盼盼 袁幽 涂园园 宋愈 吴莹

角膜屈光力（Keratometry，K）占眼总屈光力的75%，角膜散光（Corneal astigmatism，CA）是总眼散光（Total astigmatism，TA）的重要组成部分[1，2]。准确测量K及CA对屈光手术的规划有着重要的意义。目前临床上测量CA的仪器主要基于以下原理：Placido环、Scheimpf1ug摄像、Scanning Slit法等[3]。OPD-ScanⅢ角膜屈光分析仪是OPD-Scan系统的最新设备，其角膜地形图测量系统基于Placido环原理将36 个蓝光同心圆均匀投射到整个角膜上，得到覆盖全角膜的12 960 个测量点数据。Pentacam采用Scheimpf1ug摄像原理，在临床上使用较为广泛，且已有大量研究证实Pentacam测量CA和轴位具有较高的准确性[4，5]。目前有不少研究显示OPDScanⅢ测量角膜生物参数的可重复性较高[6，7]，但国内关于OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K、CA度数及散光轴位一致性的研究较少且未进一步分组分析。国内有研究发现在低度CA中不同仪器对散光轴位测定结果的差异较大[8]。本研究主要对OPDScanⅢ与Pentacam测量低、高度角膜散光患者的K和CA的一致性进行分析，以探讨OPD-ScanⅢ测量K和CA的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①患者能顺利完成OPD-ScanⅢ和Pentacam检查；②角膜规则散光；③眼压正常（10～21 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）；④停止配戴软性角膜接触镜1周以上，硬性透氧性角膜接触镜2 周以上。排除标准：①角膜瘢痕、圆锥角膜等角膜疾病；②干眼症、眼部手术史及眼部外伤史等。

收集2019 年6 ─12 月在苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者876 例（1 072 眼），其中男489 例（669 眼），女387 例（403 眼），年龄17～45岁（24.7±6.5）岁。按Pentacam三维眼前节分析系统（70900，德国Oculus公司）测量CA的屈光度数分为低度CA组（CA≤0.75 D）和高度CA组（CA＞0.75 D）[9]。低度CA组纳入197例（301眼），年龄18～44（26.2±6.7）岁，球镜度数-9.75～+1.00（-4.18±1.82）D，柱镜度数0～1.50（-0.25±0.30）D。高度CA组纳入679例（771眼），年龄17～45（24.2± 6.3）岁，球镜度数-10.50～+3.00（-4.26±1.79）D，柱镜度数0～5.50（-0.87±0.68）D。……