侯湘涛 吴小影 杜凯旋 文丹 胡生发 胡涂 李晨玲 唐艳辉

飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）在矫正近视及近视散光方面具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性[1-3]，其临床效果也得到了屈光手术医师的肯定，但如何更好地改善患者术后的视觉质量仍是目前临床上关注的重点。有研究报道部分患者SMILE术后仍会出现夜间视觉干扰症状[4，5]，20%会发生夜间眩光，53%会发生星芒[6]。本研究拟采用欧卡斯客观视觉质量分析系统来评估SMILE术后患者在4 mm瞳孔直径（明视环境）和7 mm瞳孔直径（暗视环境）下的视觉质量，探讨影响视觉质量的可能因素，为进一步提高患者SMILE术后更安全、优质的视觉质量提供指导。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究纳入2019年2─5月期间在中南大学湘雅医院眼科准分子激光中心拟接受SMILE矫正近视和近视散光患者46例，均取右眼数据用于统计。其中男19例，女27例，年龄18～36（25.0±5.2）岁。术前等效球镜度（SE）为-9.00～-1.00（-5.07± 1.84）D，柱镜度数为-2.00～0（-0.65±0.62）D，眼压11～21（16.3±2.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），术前暗瞳大小为4.4～7.0（5.87±0.76）mm。入选标准：①年龄大于18 岁；②近视＞-10.00 D；③屈光度数相对稳定（在过去1 年内屈光度数变化≤0.50 D）；④暗室瞳孔直径＜7 mm（瞳孔测量范围最大为7 mm）；⑤术前术后角膜地形图形态无异常；⑥泪液功能检测显示无中、重度干眼；⑦角膜透明无薄翳或斑翳；⑧术前软性角膜接触镜停戴 2 周以上，硬性角膜接触镜停戴1 个月以上，角膜塑形镜停戴3 个月以上[7]；⑨确保术后可随访时间 3个月。排除标准：①有眼部活动性疾病、青光眼、白内障及眼底疾病等病变；②有眼部外伤史。本研究遵循赫尔辛基宣言，经湘雅医院伦理委员会批准（批号：201612683），所有患者自愿参与本研究并签署知情同意书。……