王杨 黄钰清 杨燕宁

干眼是影响视觉和生活质量最常见的眼表疾病，目前已成为眼科就诊最主要的病因之一，占30%以上。据估计全球干眼发病率为5%～35%，波及上亿人口，且近年来其发病率进一步攀升[1]。其主要特征是泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部不适症状和（或）视功能障碍。且泪膜不稳定与角结膜上皮损伤相互影响，互为因果，形成恶性循环，反复加重病情，使得预后不佳。中重度干眼可引起致残性疼痛与视觉波动，严重限制正常活动，疼痛程度等于（Ⅲ/Ⅳ级）心绞痛，引起一系列生理和心理问题，造成巨大的社会经济负担[2-4]。

3%地夸磷索钠滴眼液（Diquas®）是一种P2Y2嘌呤能受体激动剂，通过激活眼表的P2Y2 受体，促进泪液和黏液的分泌，在日本和韩国被批准用于治疗干眼多年，目前在我国上市[5]。在随机、双盲、多中心的临床试验中，此药能明显降低干眼患者荧光素纳和虎红染色评分，改善泪液分泌和角膜上皮屏障功能，抑制角膜上皮损伤，可用于治疗水液缺乏型干眼和黏蛋白异常型干眼[6]。目前国内对此药研究较少，本研究旨在探究中重度干眼患者使用此药前后各项眼表状况和视觉质量的变化，希望为临床用药提供新的选择。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2019 年9 月至2020 年8 月在武汉大学人民医院眼科中心诊断为中重度干眼的患者78 例（78眼）作为研究对象，其中男31例，女47例，年龄20～70（45.9±10.7）岁，球镜度为-6.00～+3.00 D，柱镜度为-0.50～+0.50 D。本研究得到了武汉大学人民医院机构审查委员会的认可和批准（伦审号：2019K-K010），整个研究过程遵循赫尔辛基宣言，并在获得参与者的书面知情同意。……