陈娟 王明伟

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）已经成为全球性的慢性肝脏疾病。一般人群NAFLD患病率为15%～30%，肥胖或糖尿病人群NAFLD患病率为70%～90%[1]。研究发现，我国人群NAFLD患病率大约为15%，且以男性多见[2]。瞬时弹性扫描仪是目前全球最先进且唯一可实现对肝脏硬度和脂肪变性进行无创定量检测的仪器，可作为NAFLD检查的首选。研究显示瞬时弹性扫描仪检测的NAFLD肝脏受控衰减参数（controlled attenuation parameter，CAP）值与肝脂肪变性严重程度相关[3]。动脉粥样硬化是一种全身性的血管病变，其病理生理特点是动脉管壁的增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。循证医学研究证实动脉粥样硬化的发生、发展受年龄、血压、血脂、糖尿病、尿酸、肥胖、吸烟、饮食生活习惯、遗传等诸多因素的影响[4]。眼底动脉是人体全身各器官、各组织唯一可用肉眼直接观察到的动脉血管。眼底动脉硬化是一种慢性血管病变，是周身血管系统的衰老表现。眼底动脉微血管异常与心脑血管疾病的发生、发展以及预后密切相关[5]。既往研究表明NAFLD与亚临床动脉粥样硬化密切相关[6]。本研究通过检测NAFLD患者CAP值及眼底动脉硬化程度，分析CAP值与眼底动脉硬化程度的关系，从而探讨CAP值预测眼底动脉硬化程度的价值。

1 对象和方法

1.1 对象选取2015年6月至2017年6月在杭州师范大学附属医院住院的NAFLD患者112例作为研究组，其中男62例，女50例；年龄38～79（58.23±6.85）岁。纳入标准：均符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2018年修订的《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）》[7]。……