阎峻 周华吉 陆晋元 吴俏骏 程佳艳

下肢深静脉血栓常见于肿瘤患者、外科手术后、长期卧床者，是血管外科的常见疾病。若继发下肢深静脉血栓后综合征、肺动脉栓塞，病情进展迅速，致死率、致残率极高，因此应给予及时、有效的处理[1]。临床常用治疗手段包括外科手术、抗凝、置管溶栓等，其中置管溶栓是目前应用最广泛的手术方法，其溶栓效果值得肯定，但也存在出血风险大、溶栓时间长等问题[2]。机械性血栓清除术利用抽吸、破裂等技术清除血栓，术后配合药物溶栓，可增加血栓清除效率，其中Angiojet机械吸栓术利用高压水流将血栓击碎，采用强负压抽吸，可快速清除静脉主干中的血栓[3]。在国外，Angiojet清除系统已在冠状动脉及外周血管疾病中广泛应用，但国内相关应用的报道较少[4]。本文对Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗下肢深静脉血栓的疗效进行观察，并与单纯抗凝治疗进行比较，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象选取平湖市第一人民医院2017年11月至2019年1月收治的48例下肢深静脉血栓患者为研究对象，按照患者自愿原则，实施Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗20例（20条肢体）为观察组，实施单纯抗凝治疗28例（28条肢体）为对照组。两组患者入院时一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）经下肢静脉顺行造影或彩超检查确诊为混合型或中央型下肢深静脉血栓；（2）发病时间≤14 d；（3）既往无下肢深静脉血栓病史；（4）预计生存期＞1年。排除标准：（1）存在严重出血风险；……