徐长福 沈盛晖 许琳 叶建华 童鸿

冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease，CMVD）是指在多种致病因素的作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和（或）功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征[1]。按照病因不同，CMVD可以分为3种类型：不合并阻塞性冠状动脉粥样硬化的CMVD、合并阻塞性冠状动脉粥样硬化的CMVD、其他类型的CMVD。其中不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD又称为原发性微血管性心绞痛，按照冠心病心绞痛分类的思路，原发性微血管性心绞痛可分为稳定型、不稳定型两个类型，其中原发性稳定型微血管心绞痛在CMVD中的占比最高，以女性多见，严重影响患者生活质量。现代医学对该病的治疗主要是承袭冠心病用药，以“西医”治疗为主，但临床效果并不令人十分满意[2-4]。中医药从整体观念出发，在改善该病临床症状及预后方面显示出独特优势[5-7]。但是临床实践应用发现，同为原发性稳定型微血管心绞痛患者，由于患者中医辨证分型不同，服用血府逐瘀汤后个体疗效也不一样。因此，本研究将50例原发性稳定型微血管心绞痛患者按中医辨证分型（是否为血瘀证）分成两组，均在西医标准治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减28剂，观察并比较两组疗效，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象选取2018年9月至2020年9月在浙江省立同德医院心内科病房住院的原发性稳定型微血管心绞痛患者50例，根据中医辨证分型分为血瘀证组26例和非血瘀证组24例。血瘀证组男15例，女11例；……