俞娜 谢蓓芳 袁松

精神分裂症是精神科常见病之一，全球精神分 裂症患病率约为4.3‰～7.1‰，已成为严重影响患者及家属日常生活的社会公共卫生问题[1]。近些年非典型抗精神病药物已成为精神分裂症的一线药物，在缓解患者精神症状与认知功能方面取得了良好疗效[2]。非典型抗精神病药物不良反应主要为锥体外系症状、糖脂代谢异常、催乳素增加等[3-5]。然而心脏毒性反应并未受到重视。相关研究表明，接受抗精神病药物治疗的人群中发生心肌梗死、心源性猝死的风险是未服用者的2倍[6]。利培酮是目前临床应用最广泛的非典型抗精神病药物之一，临床中少有关于利培酮不同剂量治疗下对患者心肌损伤标志物和心脏电生理影响的报道。本研究探讨不同剂量利培酮对首次诊断为精神分裂症患者心肌损伤标志物、动态心电图的影响，现将研究结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象选取2015年3月至2018年3月舟山市第二人民医院收治的首次诊断为精神分裂症患者58例，按照随机数字表法分为利培酮高剂量组和低剂量组，各29例。高剂量组男16例，女13例，年龄24～53（37.49±10.29）岁，病程1～26（7.54±2.73）个月，体重指数（body mass index，BMI）为（22.14±2.29）kg/m2。低剂量组29例，男15例，女14例，年龄22～51（36.56±9.75）岁，病程1～23（7.10±2.48）个月，BMI为（22.20±2.31）kg/m2。纳入标准：（1）年龄18～60岁；（2）诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[7]相关诊断标准，病程＜3年，且纳入时阳性和阴性症状评定量表（positive and negative symptom，PANSS）总分≥60分。（3）均能够按照医嘱服药，且完成定期随访。排除标准：（1）药物或酒精滥用者、其他神经或精神系统疾病者（脑梗死、脑出血、脑肿瘤等）；……