熊俊峰 朱希松 周妙平 徐亮 倪晨峰 韩志强 高珍艳

冠心病是一种缺血性心脏病，多见于40岁以上 中老年群体，疾病初期患者可能出现胸闷、胸痛，随着疾病进展可能并发心律失常、心力衰竭、心肌梗死等不良心血管事件，甚至引发死亡[1]。冠心病无法完全治愈，既往研究认为血管狭窄程度是引发冠心病不良心血管事件的原因[2]，随着研究的进展发现不稳定斑块进展、破裂是引发不良心血管事件的主要原因。评估斑块进展对判断病情程度和预测不良心血管事件有重要意义[3-4]。冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomographic angiography，CCTA）是常用于诊断冠心病的无创性检查方式，可以对斑块内脂肪组织、钙化组织、纤维组织进行定性和定量分析[5]。既往研究显示，CCTA定量评估斑块特征在冠心病病情评估和不良心血管事件风险预测方面有一定价值[6]。本研究探讨CCTA参数评估斑块进展的价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象回顾性分析2016年3月至2019年10月衢州市人民医院收治的冠心病患者114例，男63例，女51例，年龄53～77（65.73±10.16）岁；体重指数（body mass index，BMI）19～30（25.44±3.36）kg/m2。将患者依据斑块负荷变化率是否＞1%分为两组，进展斑块组（斑块负荷变化率＞1%）35例，稳定斑块组（斑块负荷变化率≤1%）79例。纳入标准：符合冠心病诊断标准；均接受两次CCTA检查，图像质量均符合要求，且CCTA检查间隔时间＞6个月[7]。排除标准：合并先天性心脏病、瓣膜病变、主动脉夹层等心脏病变；两次CCTA检查期间行冠状动脉血运重建。本研究经医院伦理委员会批准（批准文号：2019053），所有患者均签署知情同意书。……