王 芳 李剑峰 张 君

小腿后侧疼痛是中老年人常见的症状，但临床中有些病人并不能得到有效的诊断和治疗。如腓肠肌损伤所致的小腿后侧疼痛并未引起足够的重视，经常会被误诊为腰椎间盘突出症、坐骨神经痛及膝关节退变等而延误治疗[1]。目前国内外关于腓肠肌损伤所致的小腿后侧疼痛的研究并不多见[2]，临床中针对小腿后侧疼痛治疗方法有冷气雾剂冷喷法、局部注射治疗及拉伸康复治疗等。近年来，冲击波对慢性软组织损伤有明显的效果[3]，但尚未见有关治疗腓肠肌慢性损伤导致的小腿后侧疼痛的报道。我科采用冲击波对小腿后侧疼痛病人进行治疗取得了较好地临床效果，现报道如下。

方 法

1.一般资料

本研究郑州大学第二附属医院医学伦理委员会批准（批准文号20180040），选取 2018 年6 月至2019 年7 月郑州大学第二附属医院疼痛科门诊的小腿后侧疼痛病人68 例。

纳入标准[4,5]：①主诉小腿后侧慢性疼痛，在膝关节背屈过程中加重，不伴有腓总神经麻痹症状；②查体腓肠肌外侧头或内侧头肌腱部或靠近腘窝肌腹部有明显压痛，有的可触及筋膜硬结，或腓肠肌在MRI 表现有T2 相高信号；③患侧下肢直腿抬高试验阴性，梨状肌试验阴性；④腰椎MRI 未见明显神经根压迫症状；⑤患侧腘窝及小腿血管彩超未见囊肿及血栓；⑥病人腓肠肌彩超提示损伤。

排除标准：①腰椎间盘突出症及梨状肌综合征病人；②患侧膝关节、小腿或踝关节既往外伤史者；③合并有恶性肿瘤；……