滕范文，王淑和，梁素琼，赵云芳，刘根就，周植森，周树根，温干军，江帝钦

（东莞市东部中心医院，广东东莞523560）

对于移位型的髋臼骨折其治疗的金标准仍是切开复位内固定术。改良Stoppa切口入路和髂腹股沟入路是目前治疗髋臼骨盆骨折常用的手术入路。但因髋臼所处位置较深，髋臼周围解剖结构极其复杂，特别是累及四方体的髋臼骨折手术显露困难，完全复位难度更大，因而髋臼骨折被认为是骨科最具挑战性的手术之一。由于髋臼骨折的手术效果与复位程度呈正相关，因而选择合适的手术入路是实现骨折解剖复位及减少并发症的关键。本研究以改良Stoppa入路联合髂窝入路作为对照，对腹直肌外侧直切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）有明确外伤史；（2）骨盆和髋部肿痛，活动受限；（3）术前影像显示髋臼前部合并同侧骨盆骨折。

排除标准：（1）合并颅脑损伤、胸腹部脏器损伤或多发骨折；（2）合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者。

1.2 一般资料

2012年01月～2019年06月本院收治的髋臼前部骨折合并同侧骨盆骨折患者40例，病情稳定后所有患者均接受切开复位内固定术治疗，均由同一手术组完成。将40例患者按照入院时间顺序随机分为腹直肌外侧组和Stoppa组各20例。两组患者术前一般资料见表1，两组患者在性别、年龄、致伤原因、手术距受伤时间和骨折分型的差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。