陈晓峰，郭伟俊，蔡东岭，梁志洪，韩桩汛，褚学远，劳泽辉，欧志聪，李 浩

（广州市番禺区中医院骨伤科，广东广州511400）

骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者大多伴有解剖结构的变异（如脊柱侧弯、椎体旋转等），在行腰椎后路内固定手术过程中，约33%的螺钉需二次置入［1］，会进一步破坏椎弓根原有骨性结构，导致椎弓根螺钉的固定强度降低，增加内固定失败的风险［2-4］。骨水泥 （polymethyl methacrylate,PMMA）钉道强化技术是将骨水泥填充到椎弓根螺钉周围，增强其抗拔出能力［5］。目前主要有两种强化方式：一是骨水泥注入钉道后再次置入普通椎弓根螺钉（conven⁃tional pedicle screw with cement augmentation,CPS⁃CA）；二是更换侧孔空心椎弓螺钉再注入骨水泥进行钉道强化 （fenestrated pedicle screws with cement aug⁃mentation,FPSCA）。在二次置钉条件下，尚未有研究对两种PMMA骨水泥钉道强化技术进行比较［6，7］。因此，本研究通过回顾性比较FPSCA与CPSCA治疗骨质疏松单节段腰椎退行性病变的临床疗效与影像学表现，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）术中因其中一枚螺钉初次置钉不成功，需行二次置钉并行PMMA钉道强化术；（2）骨密度，T值≤-2.5SD；（3）年龄>60岁。

排除标准：（1）脊柱手术史；（2）骨密度，T值>-2.5SD；（3）可能影响疼痛严重程度的其他疾病，如脊柱肿瘤、骨折（包括陈旧性骨折、骨质疏松性骨折、强直性脊柱炎骨折）所导致的椎管狭窄、颈腰综合征患者；（4）调整螺钉数量超过1枚。

1.2 一般资料

本研究为回顾性队列研究，回顾2017年1月～2019年2月在广州市番禺区中医院接受L4/5后路融合减压内固定术并进行PMMA钉道强化术治疗且获得术后满1年以上完整随访资料的患者，共78例符合上述标准，纳入本研究。依据……